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问题:

[单选] 患儿女,7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低钝、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。产生本病并发症的病因是()

A . 循环充血和高血压
B . 肺动脉高压和中毒性心肌炎
C . 心率过快
D . 弥散性血管内凝血
E . 末梢循环衰竭

请列举五种医保单病种名称? 炮制后去小毒的有() 花椒。 蒺藜。 苍耳子。 牵牛子。 白果。 生精小管 我国基金的会计年度为公历()。 每年的5月1日至[第二年的4月30日。 每年的4月1日至[第二年的3月31日。 每年的1月1日至12月31日。 每年的7月1日至[第二年的6月30日。 古代医籍中所收载的方剂称为() 古方。 经方。 法定处方。 协定处方。 秘方。 患儿女,7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低钝、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。产生本病并发症的病因是()
参考答案:

  参考解析

1.支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率突然>160~180次/分;③极度烦躁不安,面色发绀、发灰;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大。本题干适合条件。因此选A。2.支气管肺炎引起心衰与多种因素有关,小儿心脏解剖特点、肺炎致缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,可引起肺动脉高压、水钠潴留,导致心衰。病原体的毒性产物也可引起心衰。因此引起心衰的根本原因是肺动脉高压和中毒性心肌炎。故本题答案为B。3.小儿支气管肺炎并发心衰后,药物急救措施是洋地黄类药物的使用:毒毛花苷K每次0.007~0.01mg/kg,加入静脉点滴的小壶内滴。一般处理:①镇静,尽力避免患儿烦躁、哭闹,②保持呼吸道通畅,必要时吸痰;③吸氧,一般采用40%~50%氧气湿化后经鼻管或面罩给氧;④给予容易消化且富有营养的食物;⑤根据不同病因进行治疗;⑥密切观察病情变化;⑦控制钠、水摄入,输液时避免速度过快、液体量过多,以防止增加心脏负担。故选C。

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