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问题:

[单选] 抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为()。

A . 高浓度氧疗
B . 解除呼吸道梗阻,保持气道通畅
C . 注射呼吸中枢兴奋剂
D . 进行人工呼吸
E . 补充血容量

丙酮酸氧化脱羧过程有多种辅酶参与,不参与此过程的辅酶是() FAD。 磷酸吡哆醛。 NAD+。 辅酶A。 硫辛酸。 舌质淡白,有裂纹,多见于() 血虚不润。 脾肾阳虚。 阴虚火旺。 热盛伤津。 以上都不是。 心脏正侧位片,显示两肺呈瘀血征,心影呈二尖瓣型,心胸比值为0.53,心影可见左心缘出现四个弓,主动脉弓较小,心尖上翘,心底有双重密度影。应诊断为(). 慢性肺源性心脏病。 缩窄性心包炎。 先天性心脏病房间隔缺损。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全。 无症状性心肌缺血的鉴别诊断有() 自主神经功能失调。 电解质紊乱。 心肌病。 心包疾病。 心肌炎。 患者,男,55岁,突然出现两眼向右侧凝视,右侧中枢性偏瘫,病变部位在() 左侧额叶。 右侧额叶。 左侧内囊。 右侧脑桥。 左侧脑桥。 抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为()。
参考答案:

  参考解析

窒息是大咯血致死的主要原因之一。急救措施如下:
①体位引流保持大气道通畅,让患者取头低脚高位,上身与地面呈45°~90°,托起头撬开口腔拉出舌头,如牙关紧闭用张口器撬开,清除口咽部血块,拍击后背,促使血块排出。
②经鼻插入气管吸引,以排除管腔内的堵塞,要间歇吸引(每次5~10s)。插管深度应结合患者的身高,一般女24cm,男27cm左右。
③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管,吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气,以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林,注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻,保持气道通畅。

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