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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO-348mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()

A . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C . 失代偿性呼吸性酸中毒
D . 混合性酸中毒
E . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

零售商业物业运作的相关理论主要集中在()领域。 中心地理论。 异类零售分散理论。 同类零售聚集理论。 需求的内部效应理论。 需求的外部效应理论。 女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有黏液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,粪便镜检:RBC0~6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断是() 急性菌痢。 结肠癌。 慢性血吸虫病。 肠结核。 慢性菌痢。 下列不属于《外汇管理条例》适用范围的有()。 外国驻华外交领事机构境外外汇收支。 境外机构在中国境内的外汇经营活动。 国际组织驻华代表机构。 外国驻华外交人员。 下列哪项不符合急性菌痢的特点() 肠道病变以直肠、乙状结肠最显著。 黏液脓血便。 腹痛以右下腹为明显,且右下腹压痛阳性。 肠鸣音亢进。 里急后重。 甲企业与乙有限责任公司订立合同,约定以甲作为中外合资经营企业的实际投资人,乙公司为名义股东,后甲请求变更中外合资经营企业的股东,若要人民法院予以支持,需具备的条件有()。 甲企业已经实际投资。 乙公司以外的其他股东认可甲企业的股东身份。 甲企业在诉讼期间就变更股东身份征得了审批机关的同意。 合同约定可以变更。 男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO-348mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()
参考答案:

  参考解析

病史结合PaCO2显著升高,提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO2的升高和pH之间的关系约为1:0.03。PaCO2升高40mmHg,pH应为7.40-0.12=7.28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值,因此存在代碱。HCO-3显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸,pH应显著降低。

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