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问题:

[单选,B1型题] 停经后阴道流血开始较多,有组织物排出,后出血自行停止,妇科检查及B超未见异常,可能为()

A . 先兆流产
B . 难免流产
C . 不全流产
D . 完全流产
E . 稽留流产

以下属于主动靶向给药系统的是() 乳剂。 药物-单克隆抗体结合物。 磁性微球。 药物毫微球。 pH敏感脂质体。 缩宫素临床使用中对子宫的特点是() 小剂量可使子宫阵发性收缩。 增强子宫对药物的敏感性。 增强子宫节律性收缩。 增强子宫平滑肌的敏感性。 增强子宫收缩性。 患者28岁,早孕50天,行人工流产术,术中患者突然出现胸闷、恶心、出冷汗等,检查面色苍白、血压80/50mmHg、脉搏60次/分。下列哪项能减少上述情况的出现() A.扩张宫颈要轻柔。 反复吸宫以防吸宫不全。 手术时间尽量短。 人流术负压要大。 尽量在40天左右手术。 子宫颈癌的形成过程,下述哪项是错误的() 宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生。 宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下,可发展为浸润癌。 宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变,而是严重感染。 宫颈上皮内瘤样病变分级愈高,发生浸润癌的机会愈多。 宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在—上皮不典型增生—浸润癌。 胰腺癌的首选筛选检查方法是()。 X线钡餐造影。 CT。 B超。 肿瘤标记物检测。 选择性动脑造影。 停经后阴道流血开始较多,有组织物排出,后出血自行停止,妇科检查及B超未见异常,可能为()
参考答案:

  参考解析

①先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;
②难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小;
③不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数;
④完全流产指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
流产有3种特殊情况:
①稽留流产(missedabortion)又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心;
②习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同;
③流产合并感染:流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎,有可能引起宫腔感染,常为厌氧菌及需氧菌混合感染,严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。

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