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问题:

[多选]

五二岁的男性双相情感障碍病人,1976年首次发病。本次因情绪兴奋,易激惹,话多,活动增多等一周第六次住院。入院后给予碳酸锂(最高量1.25g/天)合并氯氮平300mg/天治疗3个月,痊愈。住院期间未见明显不良反应。

出院医嘱哪些不对()

A . A.使用住院时药物剂量维持一段时间后,根据病情可减少药量,最好先减量或停用氯氮平
B . B.暂时不应减少药物剂量,最好用住院时药物剂量长期维持
C . C.出院后即应减少药量,以防止副作用的发生
D . D.药物维持期不应少于半年,以防复发
E . E.建议病人坚持服药,定期门诊复查

用氯丙米嗪治疗强迫症时,以下说法正确的是() A.一般2~3周开始显效。 B.一般治疗时间不宜长于3~6个月。 C.效果与SSRI类抗抑郁药相似,但其副作用较少。 D.一定要从大剂量开始。 E.对难治性强迫症,合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效。 关于强迫症的描述哪项不对() A.强迫观念。 B.强迫意向。 C.强迫动作和行为。 D.病前癔症性格多见。 E.有意识的自我强迫和反强迫。 关于神经症的病因,目前比较一致的看法是() A.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果。 B.内在的素质因素是主要的。 C.已发现有可疑的器质性改变。 D.神经症具有遗传性。 E.精神因素是次要的。 三二岁女性患者,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,整天闷闷不乐,情绪低沉,闭门不出,觉得自己的将来毫无希望,不愿与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,说自己能力大,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。病人经上述处理,一月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约一个月后,病人与其丈夫发生口角,又出现话多,讲大话,说要开公司,当老板,终日忙碌不停,花钱挥霍,好管闲事。此时,医生应做何处理为宜() A.减少抗抑郁药物剂量。 B.立即停药,选用电抽搐治疗。 C.逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠。 D.进一步加大原有药物剂量。 E.换用氯氮平治疗。 三二岁女性患者,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,整天闷闷不乐,情绪低沉,闭门不出,觉得自己的将来毫无希望,不愿与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,说自己能力大,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。病人住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,与医生说她有罪,她曾经拿了别人的东西未送还,觉得病房里大多数人都瞧不起她,觉得警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理() A.加用抗抑郁药。 B.加大心理治疗的力度。 C.加大抗精神病药物的剂量。 D.将碳酸锂剂量加大到治疗量,合并少量抗精神病药物治疗,继续观察。 E.换用卡马西平治疗。

五二岁的男性双相情感障碍病人,1976年首次发病。本次因情绪兴奋,易激惹,话多,活动增多等一周第六次住院。入院后给予碳酸锂(最高量1.25g/天)合并氯氮平300mg/天治疗3个月,痊愈。住院期间未见明显不良反应。

出院医嘱哪些不对()
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