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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,51岁。因鼻塞伴头痛半年就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是()

A . 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B . 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C . 该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D . 由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E . 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡

女性,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,曾于当地医院体检发现"桡动脉无脉",行头颅CT检查未发现异常。查体:双上肢血压测不到,左下肢血压160/120mmHg,右下肢血压130/105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查:ESR↑,CRP↑,IgG↑,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该病恰当的治疗措施包括() A.非甾体抗炎药。 糖皮质激素。 丙种球蛋白冲击治疗。 抗生素。 糖皮质激素+改善病情抗风湿药。 单用环磷酰胺。 评价社区健康教育工作者社会动员能力大小的重要指标是挖掘社区潜在的() 人力资源。 财力资源。 信息资源。 物力资源。 时空资源。 中国证监会基金监管部的主要职能包括()。 负责涉及基金行业的重大政策研究。 草拟或制定基金行业的监管规则。 对有关基金的行政许可项目进行审核。 全面负责对基金管理公司、基金托管人及基金代销机构的监管。 基金监管法律制度体系中的行业协会规则包括()。 《基金会计核算业务指引》。 《基金经理注册登记规则》。 《基金评价业务自律管理规则》。 《企业会计准则》。 完全性失语的训练重点应放在()。 呼名训练。 阅读理解训练。 听理解训练。 构音器官运动功能训练。 非语言交流手段的训练。 患者男,51岁。因鼻塞伴头痛半年就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是()
参考答案:

  参考解析

鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润,多在鼻咽黏膜下形成隆起,易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗,如病变范围广,仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

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