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问题:

[单选] 男性,40岁。确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽,咳脓性臭痰,伴发热38.5℃,气急加重就诊。曾服过中药,未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大()

A . 需氧革兰阴性杆菌感染
B . 需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
C . 需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
D . 革兰阴性菌和阳性菌混合感染
E . 革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染

循证医学实践的三个要素包括()、()和证据。 女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际() 增加药物剂量继续应用。 改用更有效的药物。 停药、医学观察。 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用。 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药。 学术性刊物的摘要应具有目的、方法、()、()四个要素。 支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用() 抗生素。 止血药。 镇咳药。 支气管舒张药。 镇静药。 数脉所主的病证是() 瘀血内停。 阴寒内盛。 外感风寒。 痰饮内停。 阳明经证。 男性,40岁。确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽,咳脓性臭痰,伴发热38.5℃,气急加重就诊。曾服过中药,未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大()
参考答案:

  参考解析

根据临床咳脓臭痰,需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长,涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到,故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居,咳痰标本极易遭其污染,涂片见有菌丝而无孢子,不足以诊断真菌感染。

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