女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70/min,心律失常,心尖部第1心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。本例心脏瓣膜病应诊断为() 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄。 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压。 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。 二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄。 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全。
男性,32岁,心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,主动脉瓣右、无冠瓣增厚,治疗最佳方案() 瓣膜扩张术。 瓣膜置换术。 闭式分离术。 瓣膜修补术。 心脏移植术。
男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是() 冠心病合并心绞痛。 肺动脉瓣关闭不全。 肥厚型梗阻性心肌病。 梅毒性心脏病。 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速、室性期前收缩,心率155/min,应及时() 停地高辛改用毒毛花苷K。 停地高辛,注射呋塞米。 停地高辛,应用苯妥英钠。 电复律。 减少地高辛用量,加用阿托品。
风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物() 胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音。 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强。 夜间尿量增多。 心电图ST段呈斜形下移。 心率56/min,节律规整。
男性,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征()