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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是()。

A . 由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
B . 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
C . 该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D . 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
E . 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡

下列属于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最佳治疗方式的是()。 放疗结合化疗。 单纯手术。 放疗结合手术。 单纯放疗。 手术结合化疗。 下列选项中,不属于社区卫生服务机构提供健康教育内容的是() A、实施疾病预防与控制。 B、实施重点场所健康教育。 C、帮助居民形成增进健康的行为方式。 D、普及卫生健康常识。 关于喉的淋巴引流,下面叙述正确的是()。 真声带基本没有毛细淋巴管。 声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组。 声门下淋巴管丰富,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。 声门上区淋巴管小,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结。 早期声带癌较易发生淋巴结转移。 家庭健康档案的主要内容不包括() A、家庭的基本资料。 B、问题描述和家庭各成员的个人健康档案。 C、问题描述及进展记录。 D、家庭主要问题目录。 下列鼻咽癌的症状不包括()。 头痛。 鼻堵。 耳鸣。 眩晕。 面部麻木。 患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是()。
参考答案:

  参考解析

鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润,多在鼻咽黏膜下形成隆起,易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗,如病变范围广,仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

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