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问题:

[单选,A2型题] 24岁男性,近3个月乏力、面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体:贫血面容,肝、脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗药物为()

A . 肾上腺糖皮质激素
B . 雄激素
C . 碳酸锂
D . 硝酸士的宁
E . 抗胸腺细胞球蛋白

过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是() 束臂试验阳性。 血小板>500×109/L。 血小板抗体检测PAIgM升高。 中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高。 无特异性实验室诊断指标。 右肾结石2cm大小,以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证() 患侧输尿管有狭窄。 患有严重的心脏疾病。 患有前列腺增生症。 患有急性尿路感染。 伴有双侧输尿管结石。 关于ESWL的叙述,不正确的是() 是上尿路结石最常用的治疗方法。 上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用。 <2cm的肾结石碎石效果较好。 对胱氨酸结石疗效差。 如需再次治疗,间隔时间不少于5天。 烧伤补给液体种类哪种不合适() 电解质溶液以输入生理盐水溶液为主。 基础水分用5%或10%,葡萄糖溶液。 电解质溶液以输入平衡盐溶液为主。 面积大的深度烧伤可补给部分全血。 胶体液以血浆为首选。 女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标()。 A.新月体形成。 肾水球内炎症细胞浸润。 肾间质中炎症细胞浸润。 核碎裂。 肾小球基底膜弥漫增厚。 24岁男性,近3个月乏力、面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体:贫血面容,肝、脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗药物为()
参考答案:

  参考解析

该患者有贫血、出血的表现,肝、脾不大,血象示三系减低,骨髓象示增生低下,提示再生障碍性贫血。且该患者血象未达重型再生障碍性贫血标准,病程3个月,考虑为慢性再生障碍性贫血。国内治疗慢性再生障碍性贫血以雄激素为首选,作用机制包括提高体内红细胞生成素的水平和直接促进红系造血。抗胸腺细胞球蛋白属于免疫抑制药,用于重型再生障碍性贫血。其余各选项的药物均不用于再生障碍性贫血的治疗。
【考点】:慢性再生障碍性贫血的诊断和治疗

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