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问题:

[多选,案例分析题] 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是()

A . A.血常规检查
B . 骨盆X线检查
C . 骨盆MRI检查
D . 导尿和尿常规检查
E . SEF检查
F . DSA检查

钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是() 对青霉素过敏反应。 输液中的热原发生输液反应。 输液中细菌污染发生的感染。 大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用。 病情本身较重。 日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位() 肝脏。 肠壁。 肺部。 肠系膜下静脉和门静脉系统。 肠系膜上静脉。 男,32岁,因黄疸进行性加深20天,实验室检查,血清TB427μmol/L,DB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为() 急性黄疸型肝炎。 慢性活动型肝炎。 重症肝炎。 瘀胆型肝炎。 肝炎后肝硬化。 对于贪污、挪用、私分、截留、拖欠征收补偿费用的,应承担哪些法律责任?() A、责令改正,追回有关款项,限期退还违法所得,对有关责任单位通报批评、给予警告。 B、造成损失的,依法承担赔偿责任。 C、对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予处分。 D、对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 关于日本血吸虫病的病原学,下列哪一项是错误的() 成虫为雌雄同体。 成虫寄生在门静脉系统。 虫卵在水中孵化出毛蚴。 尾蚴从皮肤侵入人体。 人是终宿主。 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是()
参考答案:

  参考解析

患者入院时血压降低,心率增快,骨盆分离挤压试验阳性,高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克,所以应进行血常规检查和骨盆X线检查。因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤,故应进行诊断性导尿和尿常规检查。骨盆MRI、SEP和DSA都不是首先重点考虑的检查项目。导尿顺利,尿液清亮,尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。

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