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问题:

[单选] 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()

A . 经尿道前列腺切除术
B . 经尿道前列腺热疗
C . 耻骨上经膀胱前列腺切除术
D . 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E . 服用α受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂

埃希菌属是() 革兰阴性短杆菌,散布排列,大多有周鞭毛。 革兰阳性,菌体染色不均匀,菌体一端或两端膨大。 革兰阴性较粗大的杆菌,有明显的荚膜,无鞭毛。 革兰阴性,弧形或逗点状,细菌一端有单鞭毛。 革兰阴性双球菌,无鞭毛。 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者(). 风心病,单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者。 缩窄性心包炎,伴体循环淤血者。 甲亢,窦性心动过速者。 各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者。 各种心脏病,心功能正常者。 下列哪种疾病不属精浊范畴() A.急性细菌性前列腺炎。 B.慢性细菌性前列腺炎。 C.慢性非细菌性前列腺炎。 D.前列腺增生症。 E.前列腺痛。 有关志贺菌致病性,叙述错误的是() 一般在肠黏膜的固有层繁殖形成感染灶。 易侵入血流,引起败血症。 内毒素在志贺菌的致病中发挥重要作用。 志贺菌的感染可导致里急后重。 易引起脓血便。 安静时,给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加,房室传导加速,若切断双侧迷走神经后再给阿托品,心脏的变化为() 心率明显增快。 心率明显降低。 心率无明显变化。 房室传导无明显变化。 房室传导明显减慢。 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
参考答案:

  参考解析

该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以奏效,药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

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