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问题:

[单选,A2型题] 男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑粪,最可能的原因是()。

A . 小弯侧关闭止血不确切
B . 吻合口出血
C . 吻合口部分黏膜坏死脱落
D . 应激性溃疡
E . 术后胃内残余血

急性心肌梗死时,以下的血清酶中特异性最高的是()。 LDH。 α-HBDH。 SGOT。 CPK-MB。 CPK。 决定下颌运动最重要的因素是()。 咬合力。 神经肌肉。 精神心理。 左侧TMJ。 右侧TMJ。 羊,4岁,采食新鲜玉米幼苗后约半小时,腹痛不安,呼吸浅表、加快,肌肉震颤,全身惊厥,流白色泡沫状唾液;呼出气苦杏仁味,后全身极度衰弱,很快倒地,体温下降,后肢麻痹,肌肉痉挛,瞳孔散大。本病最可能的诊断是() 。 亚硝酸盐中毒。 硝酸盐中毒。 氢氰酸中毒。 硒中毒。 铜中毒E.铜中毒。 种公猪,2岁,采食堆放的秧苗后迅速发病,不安,严重呼吸困难,脉搏细数,全身发绀,体温稍偏低,末梢部厥冷。耳尖、尾端血管中血量少而凝滞,黑褐红色;肌肉战栗,后强直性痉挛。首选用药是() 维生素C。 枸橼酸铁。 亚硒酸钠。 美蓝(亚甲蓝)。 亚硝酸钠。 咀嚼运动的作用可归纳为三个阶段,即()。 ['['前伸、后退、侧方运动。 切割、压碎、磨细运动。 前后、开闭、侧方运动。 开口、食物定位、咀嚼运动。 正中、小开、返回正中。 男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑粪,最可能的原因是()。
参考答案:

  参考解析

①胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。②本病钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗,考虑不全性输出段梗阻,应采用禁食,胃肠减压,营养支持等治疗,若非手术治疗无效,选择手术解除病因。③由于胃大部分切除术后,胃容量减少,使摄入量不足,引起体重减轻,营养不良,胃次全切除后胃酸减少,壁细胞生成内因子不足,使铁与维生素B12吸收障碍,可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用,影响脂肪的吸收。约1/3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱,出现骨质疏松。

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