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问题:

[单选] 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为()。

A . 二者均可使心率减慢
B . 在心室压力改变方面可相互拮抗
C . 二者均可使心室容积减小
D . 二者均可使心肌收缩减弱
E . 二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用

男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征(+)。(假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射(-),双侧Babin-ski征(+),最可能出现的情况和预后判断为() A.小脑幕切迹疝形成,预后极差。 枕大孔疝形成,预后极差。 再次出血,预后一般。 继发脑干缺血,预后较差。 资料不全,不能作预后判断。 肺癌的转移方式中,下列何者正确() 肺泡细胞癌,早期血行、淋巴转移。 鳞癌发生血行转移出现早。 腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚。 未分化癌早期出现血行、淋巴转移。 淋巴转移只发生肺癌同侧。 以下属于表皮异常组织病理变化的有() 角化过度。 角化不良。 细胞内水肿。 嗜碱性变性。 帕金森病Yahr分期Ⅰ期,下列哪种治疗不是最好的()。 改善关节活动度,预防挛缩。 维持肌肉力量训练。 改善躯干、肢体的运动平衡及协调训练。 步行训练。 部分照料其生活。 黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满() 1年。 2年。 3年。 4年。 5年。 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为()。
参考答案:

  参考解析

两药能协同降低耗氧量,可相互取长补短。硝酸甘油剂量过大可使血压过度下降,冠状动脉灌注压过低,并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性反使耗氧量增加而加重心绞痛发作,β受体阻断剂可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快;β受体阻断剂抑制心肌收缩性而增大心室容积(增加前负荷),延长射血时间,而相对增加心肌耗氧量、部分抵消其降低氧耗量的有利作用,硝酸甘油却可缩小β受体阻断剂所扩大的心室容积,而两药对耗氧量的降低却有协同作用,还可减少不良反应的发生。本题考点:抗心绞痛药的联合应用。

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