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问题:

[单选] 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

A . 静脉滴注尼可刹米
B . 静脉注射毛花苷丙
C . 静脉滴注4%碳酸氢钠
D . 静脉注射呋塞米(速尿)
E . 人工机械通气

哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征() 大脑前动脉。 大脑中动脉。 大脑后动脉。 椎动脉或小脑下后动脉。 后交通动脉。 影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的()。 气体分压差。 呼吸膜的厚度。 呼吸膜的面积。 通气/血流比值。 以上都是。 下列哪种说法正确()。 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧。 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作。 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁。 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳。 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚。 下面哪一项不是开放式问题的缺点() 限于知识水平和语言表达能力,适用范围有限。 问题和答案太长,容易使人厌倦。 回答开放式问题需要费较多时间和精力。 许多人不习惯或不乐意用文字表达看法。 统计处理难以归类。 肾病综合征经典的临床表现是() 大量蛋白尿。 高度水肿。 低蛋白血症。 高脂血症。 肉眼血尿。 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()
参考答案:

  参考解析

血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO2,改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普仑。

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