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问题:

[多选] 叶酸缺乏原因包括()

A . 偏食
B . 甲状腺功能亢进症
C . 小肠切除术后
D . 氨苯蝶啶
E . 柳氮磺胺吡啶

患者,女,59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月,脾气暴躁。每天大便4~5次,不成形,体重下降6.0kg。查体:甲状腺Ⅱ度肿大、质软,心率110次/分,律齐,心音有力。该患者适宜的治疗是()。 A.胰岛素。 口服泼尼松。 口服降血糖药。 131I治疗。 抗甲状腺药物。 有一肉牛场的7月龄牛陆续发病,体温升至40~42℃,食欲废绝,病畜精神沉郁,鼻、眼有浆液性分泌物,2~3d后牛鼻镜及口腔黏膜表面发生糜烂,舌表面出现坏死,流涎增多,呼气恶臭。并发生严重腹泻,开始水泻,以后带有黏液和血。用青霉素、链霉素、庆大霉素等抗菌药物治疗无效。血常规检查时发现白细胞总数明显降低如果对该病进行治疗,治疗的原则是() 收敛止泻,控制继发感染。 抗菌消炎,制止口腔糜烂。 解热镇痛,抗菌消炎。 止血镇痛,抗菌消炎。 利尿解毒,抗菌消炎。 地高辛的t1/2=33h,按每日给予治疗量,问血药浓度何时达到稳态()。 3天。 6天。 9天。 12天。 15天。 下列中国古代医德思想中不包括()。 仁爱救人,赤诚济世的行医宗旨。 不图名利,清廉正直的道德品质。 探索研究,大胆创新的敬业精神。 普同-等,一心赴救的服务态度。 注重自律,忠于医业的献身精神。 死后1-2h剖检可发现肾脏软化的疾病是() 肺线虫。 东毕吸虫。 羊肠毒血症。 羊快疫。 炭疽。 叶酸缺乏原因包括()
参考答案:

  参考解析

本题考查叶酸缺乏原因。①摄入减少:以主食为主,少蔬菜和肉类食物的地区发生率高。老年人因口腔问题、偏食、限食、多重用药,也为高发人群。酗酒者摄入和肝储备减少。②需要量增加:a.生理状态:婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期女性:b.疾病状态:肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透析。③吸收障碍:a.疾病:腹泻,小肠疾病(如炎症、肿瘤、手术切除);b.药物相互作用:乙醇、柳氮磺胺吡啶、苯妥英可干扰叶酸吸收。④利用障碍:甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用,影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。

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