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问题:

[单选] 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥().

A . 沙丁胺醇雾化吸入
B . 低流量吸氧
C . 高流量吸氧
D . 口服头孢呋辛
E . 口服泼尼松龙

实木复合地板的面层接头应错开、缝隙严密、表面洁净,其检验方法是() 用小锤轻击检查。 手摸检查。 观察检查。 用钢尺检查。 隐匿性肾炎患者的治疗原则是()。 激素治疗。 免疫抑制剂治疗。 使用抗生素。 不可用中医药。 保护肾功能、避免肾损伤的因素。 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好() 依地酸钙钠(EDTACa-NA.。 二乙烯三胺五乙酸三钠钙(DTPA.。 二巯丙醇(BAL)。 二巯丙磺钠(Na-DMPS)。 二巯丁二钠(DMS)。 女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。患者出现交叉性感觉障碍是由于() A.右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害。 左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害。 右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害。 左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害。 右侧丘脑损害。 在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下述除哪项外均对() 实验研究前必须制定严密科学的计划。 实验研究前必须经过动物实验。 实验研究前必须有严格的审批监督程序。 实验研究前必须详细了解患者身心情况。 实验研究结束后必须做出科学报告。 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥().
参考答案:

  参考解析

根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO2潴留,进一步加重呼吸困难。

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