问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗,医生的观点和态度应当是()
A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗。腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗。坚持不用化学治疗。小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗。可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁,咳嗽4个月,大量泡沫痰,痰中带血3个月,胸片示双肺多发性小结节影。该患者最有可能的诊断是()
A.肺结核球。肺脓肿。细支气管肺泡癌。周围型肺癌。肺癌(中央型)。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁,咳嗽4个月,大量泡沫痰,痰中带血3个月,胸片示双肺多发性小结节影。为确诊,进一步检查应首选()
A.支气管造影。肺CT检查。核素扫描。肺癌标志物。痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是()
A.肺癌胸膜转移。结核性胸膜炎。胸膜间皮瘤。乳糜胸。肝硬化所致胸腔积液。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者诊断,考虑与以下哪种疾病相关()
A.硅沉着病(原称矽肺)。结节病。石棉沉着病。结核病。支气管癌。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中,突然心悸出汗,脉细,颜面苍白。应立即给予()
A.50%葡萄糖静脉注射。地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射。阿托品1mg肌内注射。肾上腺素0.5mg皮下注射。西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎合并感染。肺脓肿。支气管扩张。肺结核。肺炎。支气管肺癌。
问题:
[多选,案例分析题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。引起该患者感染的常见病原体包括()
A.鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌。金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌。表皮葡萄球菌。流感嗜血杆菌。肺炎链球菌。白假丝酵母菌。卡他莫拉菌。嗜麦芽窄食单胞菌。肺炎支原体。
问题:
[多选,案例分析题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。患者所患疾病的影像学表现可以是()
A.垂柳征。双轨征。卷发征。树芽征。支气管内见液平面。CT可显示柱状扩张或囊状改变。弥漫结节影。空洞性病变。肺纹理增粗、紊乱。外高内低弧线影。网格影。
问题:
[多选,案例分析题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。关于该病下列描述正确的是()
A.多在中老年时发病。慢性咳嗽,咳大量白色黏痰。部分慢性患者可伴有杵状指。轻度痰量为每日20ml~30ml。病程较长者可出现肺气肿,肺心病并发症。急性感染发作时,脓痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层。部分患者以反复咯血为唯一症状,其病变多位于下叶支气管。干性支气管扩张多由结核引起。主要病因是先天发育障碍及遗传因素引起。