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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查()。

X线片。核素骨扫描。CT。血白细胞计数及分类。组织活检,病理检查。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效()。

化疗药物治疗。放射治疗。截肢+化疗。放射治疗+截肢。病段切除,灭活再植。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行()。

A.淋巴结活检。头颅CT。胃肠道钡餐检查。胸部X线摄片。骨髓穿刺。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是()。

A.单纯化疗。单纯放疗。截肢术,术前后化疗。刮除植骨术,术前后化疗。刮除骨水泥充填术,术前后化疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。其诊断考虑为()。

骨纤维异样增殖症。骨髓瘤。骨肉瘤。骨巨细胞瘤。骨囊肿。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男患者,17岁,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是()。

骨软骨瘤恶变。骨软骨瘤基底部折断。骨软骨瘤周围出现滑囊炎。局部软组织挫伤。骨软骨瘤外层软骨帽损伤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 学生,19岁,右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片:股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为()。

A.软骨肉瘤。纤维肉瘤。骨肉瘤。骨巨细胞瘤。尤因肉瘤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤因肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别()。

A.骨结核。化脓性骨髓炎。骨囊肿。骨纤维肉瘤。骨纤维异样增殖症。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是()。

A.骨肉瘤。骨软骨瘤恶变。骨囊肿。骨纤维肉瘤。骨巨细胞瘤恶变。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时,治疗应选择()。

A.病灶刮除+植骨。病灶不处理,严密观察。瘤段切除,假体植入。瘤段切除,植骨。放射治疗。