问题:
[单选] 男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/min,动脉血气:PaCO28kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理()
没有应用价值。先用强心剂。先用扩血管药物。两类药物应同时使用。改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂。
问题:
[单选] 男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为()
慢性支气管炎(慢支)。慢支+肺气肿。慢支+肺气肿+肺心病。慢支+风湿性心瓣膜病。慢支+冠心病。
问题:
[单选] 一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是()
改善肺泡-毛细血管膜氧交换。减少呼吸运动氧耗量。改善肺内气体分布。纠正通气/血流比率失调。不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭。
问题:
[单选] 男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()
心电图检查示ST-T改变。心电图检查RV1+SV5≤1.02mV。X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影。胸部正位X线检查时心尖上翘。肺功能检查示弥散障碍。
问题:
[单选] 男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是()
抗生素控制感染。支气管舒张剂治疗。吸入糖皮质激素。呼吸肌锻炼。长期家庭氧疗。
问题:
[单选] 支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑()
心力衰竭。肺梗死。自发性气胸。肺大泡。心肌梗死。
问题:
[单选] 根据脏层胸膜破口的特点,气胸可分为()
闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸。继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸。闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸。自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸。
问题:
[单选] 女,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为()
1000ml以内。800ml以内。600ml以内。1500ml以内。2000ml以内。
问题:
[单选] 男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是()
自发性气胸。心肌梗死。肺栓塞。急性左心衰竭。肺部感染导致呼吸衰竭。
问题:
[单选] 男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的()
胸腔插管持续负压引流排气。胸腔插管正压排气。氧疗。血气监测。保持大便通畅。