问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是（）
A.脑CT。神经传导速度测定。脑MRI。BAEP。腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是（）
A.纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水。纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注。纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量。限制液体入量，但应快速纠正低钠血症。可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。该患者的诊断是（）
A.重症肌无力Ⅰ型。重症肌无力Ⅱa型。重症肌无力Ⅱb型。重症肌无力Ⅲ型。重症肌无力Ⅳ型。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因（）
A.肌内注射新斯的明。肌内注射阿托品。观察患者瞳孔大小。静脉注射地西泮。口服普萘洛尔。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。若血气分析示：pH7.30，氧饱和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg，下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）
A.气管插管并辅助通气。气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂。气管插管后大剂量糖皮质激素冲击。暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂。血浆置换。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。该患者首选的治疗为（）
A.免疫抑制剂。胸腺切除术。辅助通气。使用抗生素。激素冲击疗法。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是（）
A.基底型偏头痛。常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征。家族性偏瘫性偏头痛。偏头痛等位发作。遗传性头痛。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为（）
A.偏头痛等位发作。常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征。基底型偏头痛。遗传性头痛。散发性偏瘫性偏头痛。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是（）
A.非甾体抗炎药。阿片类药物。麦角类制剂。曲普坦类药物。CGRP受体拮抗剂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是（）
A.麦角类制剂。非甾体抗炎药。钙离子拮抗剂。抗癫痫药。5-HT受体拮抗剂。
