问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者()
A.保持大、小便通畅。平稳控制血压。保持呼吸道通畅。大量静滴10%葡萄糖溶液。请神经外科会诊,协助治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。(假设信息)若该患者于住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧Babinski征阳性,最可能出现的情况和预后判断为()
A.小脑幕切迹疝形成,预后极差。枕大孔疝形成,预后极差。再次出血,预后一般。继发脑干缺血,预后较差。资料不全,不能作预后判断。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。上述情况中,以下哪一项处理是错误的()
A.甘露醇250ml立即快速静脉滴注。立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压。维持水电解质平衡。奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血。保持呼吸道通畅。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,59岁。以"头痛,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验阳性,左足外旋位,左侧Babinski征阳性。诊断考虑为()
A.晕厥。脑出血。脑血栓形成。SAH。心肌梗死。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,59岁。以"头痛,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验阳性,左足外旋位,左侧Babinski征阳性。最可能的病变部位在()
A.右侧脑干。右侧半球表面。右侧半球深部。左侧半球表面。左侧半球深部。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,59岁。以"头痛,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验阳性,左足外旋位,左侧Babinski征阳性。哪一项辅助检查对明确诊断最有价值()
A.腰椎穿刺。EEG。TCD。CT。开颅探查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。为明确诊断,首选的检查为()
A.MRI。DSA。CT。TCD。腰椎穿刺。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()
A.以大量白细胞增多为主。以大量蛋白质增多为主。正常。以葡萄糖减少为主。以大量红细胞增多为主。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。若明确诊断,目前预防再复发的最有效的治疗手段为()
A.放射治疗。保守治疗。放脑脊液治疗。血管内治疗。手术治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为()
A.上矢状窦血栓形成。直窦血栓形成。大脑大静脉血栓形成。横窦和乙状窦血栓形成。海绵窦血栓形成。