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问题:

[问答题,案例分析题] 病历摘要:患者男性,65岁,农民,因昏迷半小时就诊。 半小时前晨起时其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间里有一煤火炉,患者一人单住,门窗关闭,昨晚还一切正常,晚饭照常进食,未用其他药物,卧室内未见异常药瓶。 既往体健,无高血压、心脏病、肝肾疾病和糖尿病等病史,无药物过敏史。 查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,BP130/80mmHg。患者昏迷,呼之不应,被动体位,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(-)。肺叩清音,无干湿啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-),双侧巴宾斯基征(+),四肢肌张力对称。 实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N0.68,L0.28,M0.04,PLT180×109/L;尿常规(-),ALT38IU/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr98μmol/L,BUN6mmol/L,血K+4.0mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-98mmol/L;快速血糖:6.5μmol/L;COHb浓度:38%。

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[问答题,案例分析题] 病历摘要:患者男性,65岁,农民,因昏迷半小时就诊。 半小时前晨起时其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间里有一煤火炉,患者一人单住,门窗关闭,昨晚还一切正常,晚饭照常进食,未用其他药物,卧室内未见异常药瓶。 既往体健,无高血压、心脏病、肝肾疾病和糖尿病等病史,无药物过敏史。 查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,BP130/80mmHg。患者昏迷,呼之不应,被动体位,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(-)。肺叩清音,无干湿啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-),双侧巴宾斯基征(+),四肢肌张力对称。 实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N0.68,L0.28,M0.04,PLT180×109/L;尿常规(-),ALT38IU/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr98μmol/L,BUN6mmol/L,血K+4.0mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-98mmol/L;快速血糖:6.5μmol/L;COHb浓度:38%。

问题:

[问答题,案例分析题] 简要病史:男性,32岁,鞋厂工人,因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断:慢性苯中毒。

问题:

[问答题,案例分析题] 简要病史:男性,32岁,鞋厂工人,因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断:慢性苯中毒。

问题:

[问答题,案例分析题] 病历摘要:患者女性,45岁,工人,因头晕、四肢无力1年余就诊。 患者系某造船厂油漆工,从事刷油漆工作6年,经常头晕、头痛、四肢无力,伴恶心,近一年来症状加重,思睡又不易入睡,多噩梦,起床后常眼花、发抖;每次刷漆后,口内发甜,刷漆中突然晕倒过,以后脾气急躁,爱哭爱闹、记忆力减退。 既往体健,无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史,无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。 查体:T36.5℃,P65次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。发育正常,营养中等,面部有明显色素沉着,神志清楚,浅表淋巴结未及肿大,皮肤、黏膜未见黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。咽轻度充血,口腔无溃疡。肺叩清音,无啰音。心率72/分,律齐,心尖区可闻及1级SM。腹软,肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强。 实验室检查:血常规:Hb90g/L,WBC2.4×109/L,N0.56,L0.43,M0.01,PLT80×109/L。骨髓象:粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少,红细胞系统大致正常。

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[问答题,案例分析题] 病历摘要:患者女性,45岁,工人,因头晕、四肢无力1年余就诊。 患者系某造船厂油漆工,从事刷油漆工作6年,经常头晕、头痛、四肢无力,伴恶心,近一年来症状加重,思睡又不易入睡,多噩梦,起床后常眼花、发抖;每次刷漆后,口内发甜,刷漆中突然晕倒过,以后脾气急躁,爱哭爱闹、记忆力减退。 既往体健,无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史,无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。 查体:T36.5℃,P65次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。发育正常,营养中等,面部有明显色素沉着,神志清楚,浅表淋巴结未及肿大,皮肤、黏膜未见黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。咽轻度充血,口腔无溃疡。肺叩清音,无啰音。心率72/分,律齐,心尖区可闻及1级SM。腹软,肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强。 实验室检查:血常规:Hb90g/L,WBC2.4×109/L,N0.56,L0.43,M0.01,PLT80×109/L。骨髓象:粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少,红细胞系统大致正常。