问题:
[单选,案例分析题] 16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病()
A.眼咽型肌营养不良症。多发性肌炎。皮肌炎。Fisher综合征。重症肌无力症。
问题:
[单选,案例分析题] 16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是()
A.肌酶。基因检查。常规肌肉活检。血清乙酰胆碱受体抗体。脑脊液检查。
问题:
[单选,案例分析题] 16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。经过治疗病情仍继续发展,临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意()
A.出现血糖升高。治疗初期症状可能加重。剂量增加不宜太快。出现潜在的感染复发。出现胃出血。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。最可能的诊断为()
A.急性脊髓炎。多发性硬化。重症肌无力。周期性瘫痪。多发性肌炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。对确立诊断最有帮助的检查措施是()
A.血清抗心磷脂抗体。头颅CT检查。肌电图。查血钾。血清肌酶检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。此病的发病机理目前认为和下列哪项有关()
A.肌纤维炎性坏死。中枢神经系统脱髓鞘。神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少。肌纤维内线粒体功能异常。肌纤维内肌浆网的离子通道异常。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。此病常合并出现()
A.肌强直现象。肌营养不良。胸腺瘤。甲状腺功能亢进。肺癌。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该病人最有价值的辅助检查应是()
A.头颅X线平片。头颅CT平扫。腰穿检查脑脊液常规、生化。头颅脑组织活检。脑动脉数字减影血管造影。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。病人发作时首选药物是()
A.吲哚美辛(消炎痛)。B.卡马西平。C.地巴唑。D.普萘洛尔(心得安)。E.麦角胺咖啡因。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。病人首选预防发作的药物是()
A.索密痛。卡马西平。苯妥英钠。阿司匹林。苯噻啶。