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问题:

[单选] 18岁女生,1年前体检中发现HBsAg阳性,无症状,肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查:ALTl200u/L,血清总胆红素68.4umol/L,HBsAg阳性,抗HBc阳性,甲型肝炎抗体1:20阳性,2周后复查,甲肝抗体1:160阳性,该病例诊断可能性最大的是()

慢性乙型肝炎轻度。慢性乙型肝炎中度。慢性乙型肝炎重度。甲型肝炎,。乙型肝炎合并甲型肝炎。

问题:

[单选] 10岁男孩,近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白,体查:皮肤黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,ALT500u/L,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,HBsAg阳性,诊断应考虑为()

急性甲型肝炎,HBsAg携带者。急性乙型肝炎,近期感染过甲型肝炎病毒。急性甲型、乙型肝炎。被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,HBsAg携带者。被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎。

问题:

[单选] 21岁,学生,3年前患乙型肝炎,病程迁延不愈,ALT波动在50~150u,无黄疸,近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热,体温38C左右,上腹部不适,恶心,食欲减退,厌油,4天后热退出现尿黄、皮肤黄染,伴皮肤瘙痒,腹软,无压痛,肝右肋下1.5cm,睥未扪及,无腹水征。肝功能:ALTl200u/L,总胆红素71.8umol/L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/l,病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭,当地当时发现有肝炎病人,本病例诊断为()

慢性乙型肝炎轻度。慢性乙型肝炎中度。慢性乙型肝炎重度。病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能。乙型肝炎合并胆道感染。

问题:

[单选] 女,47岁,1周来乏力、食欲不振,血清ALT150u/L,血清总胆红素30umol/L,甲型肝炎抗体(1gG型)阳性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性,起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗,术中输血800mL,术后用四环素每天1g,连续静脉滴注5天,诊断应首先考虑()

急性甲型肝炎。急性乙型肝炎。急性丙型肝炎。药物中毒性肝炎。转移性肝癌。

问题:

[单选] 55岁,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清总胆红素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗体阳性,抗HBs阳性,丙型肝炎抗体阴性,戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,诊断应考虑()

急性甲型肝炎。急性乙型肝炎。急性丙型肝炎。急性戊型肝炎。急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致。

问题:

[单选] 男,25岁,乏力、食欲减退、尿深黄3天,神志欠清1天入院,体查:体温36.7℃,脉搏80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小,下列哪项处理不正确()

氯丙嗪25mg肌注。肝脑清500mL静滴。谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴。20%甘露醇100mL静注。左旋多巴400mg静滴。

问题:

[单选] 男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查:肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾恰及,ALT200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,胆红素正常,对本例确诊最有意义的检查是()

病毒性肝炎血清学标志物检查。肝功能检查。超声波检查。CT扫描。肝活检病理学检查。

问题:

[单选] 男,18岁,乏力、食欲减退、厌油10天,黄疸进行性加深5天入院,体查:皮肤、巩膜明显黄染,双眼球突出明显,甲状腺肿大,局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音,可扪及震颤,心率100次/分、律齐,肝右肋下2cm,脾未扪及,无腹水征。肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,总胆红素130umol/L,TT4170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,正确的治疗方案是()

基础治疗(绝对卧床休息,一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗)。基础治疗+抗甲状腺药物治疗。基础治疗+甲状腺素治疗。基础治疗+放射性I131治疗。基础治疗+甲状腺次全手术治疗。

问题:

[单选] 女,36岁,1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个月来黄疸进行性加深,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏力。体查:皮肤、巩膜黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性,外周血象:WBC4.0×109/L,N0.60,L0.40。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动度65%,HBsAg阳性,其诊断应考虑是()

甲亢合并药物中毒性肝炎,HBsAg携带状态。甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎,药物性肝炎。甲亢合并乙型病毒性肝炎,药物性肝炎。甲亢合并乙型重症肝炎,药物性肝炎。甲亢合并急性化脓性胆管炎,药物性肝炎。

问题:

[单选] 女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤、巩膜深度黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362/zmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是()

停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗。在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗。加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗。停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗。停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗。