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问题:

[单选,案例分析题] 女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。治疗8个月后,血小板升为30×109/L,仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

A.糖皮质激素。免疫抑制药。脾切除。输血小板悬液。抗纤溶药物。

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[单选,案例分析题] 女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项()

A.紫癜。血小板生成时间缩短。脾大。血小板抗体增高。曾有紫癜。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B12,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。诊断考虑为()

A.营养性巨幼细胞贫血。缺铁性贫血.。再生障碍性贫血。溶血性贫血。铁粒幼细胞性贫血。

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[单选,案例分析题] 女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B12,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。本例最有可能出现的体征是()

A.颈淋巴结肿大。肝脾大。胸骨压痛。指(趾)甲变薄变脆。舌面光滑、舌乳头萎缩。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B12,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。本例最有价值的实验室检查为()

A.血清铁降低。血清总铁结合力增高。血清铁蛋白降低。转铁蛋白饱和度降低。网织红细胞降低。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B12,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。此患者治疗宜选择()

A.继续注射维生素B12。口服铁剂。输血400ml。肾上腺皮质激素。脾切除。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,20岁,因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L,白细胞3.8×109/L,血小板50×109/L,肝脾不大,骨髓穿刺3次,其中两次为增生活跃,分类大致正常,巨核细胞增生低下,Ham试验(-)。其最可能的诊断为()

A.特发性血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血。白细胞减少性白血病。阵发性睡眠性血红蛋白尿。脾功能亢进。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,20岁,因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L,白细胞3.8×109/L,血小板50×109/L,肝脾不大,骨髓穿刺3次,其中两次为增生活跃,分类大致正常,巨核细胞增生低下,Ham试验(-)。上述患者应首选以下哪项治疗()

A.化疗。免疫抑制药。碱性药物。肾上腺皮质激素。雄性激素。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁,诉发热,牙龈出血2周,体检:体温38.5℃,面色苍白,颊黏膜可见血疱,浅表淋巴结不肿大,心率100/min,左肺背部可闻及湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L,血红蛋白55g/L,网织红细胞0.001。胸部X线片:左下肺炎。本病如需明确诊断,应首先做哪项检查()

A.B超。CT检查。磁共振成像(MRI)。骨髓穿刺细胞学检查。核素骨扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁,诉发热,牙龈出血2周,体检:体温38.5℃,面色苍白,颊黏膜可见血疱,浅表淋巴结不肿大,心率100/min,左肺背部可闻及湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L,血红蛋白55g/L,网织红细胞0.001。胸部X线片:左下肺炎。本病例的诊断,以下哪项疾病可能性大()

A.脾功能亢进。淋巴瘤。再生障碍性贫血。慢性粒细胞白血病急性变。多发性骨髓瘤。