问题:
[单选,案例分析题] 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦躁不安,口唇紫绀,球结膜水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白(+);ECG示:电轴右偏,Rv1+Sv5为1.4mV。此时应首先采取的措施是()
A.安定静注。静滴可拉明和山梗菜碱。西地兰静注。吸氧(浓度为28%)并静滴氨茶碱。静滴糖皮质激素。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦躁不安,口唇紫绀,球结膜水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白(+);ECG示:电轴右偏,Rv1+Sv5为1.4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解,并出现意识恍惚。血气分析(吸入氧浓度30%)pH7.18,PaO280mmHg,PaCO2100mnHg,应该如何治疗()
A.高浓度吸氧。支气管扩张药吸入。追加氨茶碱。追加激素。人工机械通气。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)病人最可能出现了下述哪个并发症()
A.呼吸衰竭。上消化道大出血。急性脑出血。肾功能衰竭。急性心力衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)如予以血气分析诊断明确后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了()
A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。神经症状。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)此时对病人的治疗,哪项不宜()
A.静脉滴注葡萄糖酸钙。给予镇静剂。低流量吸氧。动脉血气分析。血电解质检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态为明确病情,检查首选()
A.心电图。X线胸片。头颅CT。测量血压。血气分析。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是()
A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min。5%碳酸氢钠100ml静脉滴注。20%甘露醇250ml快速静脉滴注。将鼻导管吸氧流量减少到2L/min。即行气管插管,呼吸机辅助呼吸。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免()
A.肺损伤。氧中毒。二氧化碳潴留加重。肺不张。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为()
A.缺氧时组织摄氧量增加。缺氧时血红蛋白代偿性增加。维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用。缺氧时,心率加快增加氧的运输。利用氧解离。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞()
A.CPK。LDH。PaO2,PaCO2。D-Dimer。以上均可出现。