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问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据()

A.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定。血小板寿命缩短。PAIgG阳性。骨髓涂片巨核细胞增生。外周血出现巨大血小板,出血时间延长。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确()

A.能使血小板迅速上升。适用于反复发作的慢性ITP。抑制抗原、抗体的生成。降低毛细胞血管脆性、减轻出血。血小板升至正常后即可停药。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()

A.改用达那唑。加大糖皮质激素剂量继续使用。改用免疫抑制剂。血浆置换。脾切除。

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[单选,案例分析题] 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是()

A.云南白药。甲氰咪胍。大剂量丙种球蛋白。皮质激素。长春新碱。

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[单选,案例分析题] 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。最可能的诊断为()

A.过敏性紫癜。急性白血病。特发性血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血。缺铁性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。明确诊断需做()

A.骨髓检查。Coombs试验。出血时间测定。铁蛋白测定。网织红细胞计数检查。

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[单选,案例分析题] 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。首选治疗为()

A.抗纤溶药物。输血小板浓缩液。免疫抑制剂。肾上腺皮质激素。脾切除。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。下列治疗,除了()

A.长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周。脾切除。大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天。血浆置换。骨髓移植。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。最可能的诊断是()

A.急性白血病。再生障碍性贫血。Evans综合征。DIC。过敏性紫癜。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。应进一步做哪项检查()

A.造血祖细胞培养。D-二聚体测定或3P试验。血小板功能测定。染色体检查。束臂试验。