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问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液,以下哪项结果不可能出现()

A.相对密度>1.018。蛋白定性阳性。白细胞<100×106/L。蛋白定量≥40g/L。ADA<40U/L。

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[单选,案例分析题] 男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重。体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。最应立即进行的检查是()

A.心电图。胸部X线。B超。心脏超声检查。血液气体分析。

问题:

[单选,案例分析题] 男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重。体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。上述病人最可能的诊断是()

A.自发性气胸。胸膜炎。急性心肌梗死。消化性溃疡穿孔。急性肠梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重。体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。假定上述病人到基层医院就诊,诊断为自发性气胸,最正确的紧急处理方法是()

A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院。立即吸氧并转送上级医院。静脉滴注抗生素后转送上级医院。立即转送上级医院。应用茶碱类药物后转送上级医院。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。体查:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列哪项治疗是不正确的()

A.胃肠减压。禁食。肌注哌替啶。口服H2受体拮抗剂。口服H+/K+ATPase阻断剂。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。体查:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。上述病人最有可能的诊断是()

A.消化性溃疡伴穿孔。急性胆囊炎。急性胃炎。急生胰腺炎。急生肠梗阻。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,消瘦,间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块,活动受限,无压痛,多次检查粪便隐血阳性。应考虑下列哪种诊断()

A.结肠癌。溃疡性结肠炎。Crohn病。增生性肠结核。以上都应考虑。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,消瘦,间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块,活动受限,无压痛,多次检查粪便隐血阳性。为明确诊断最重要的检查是()

A.腹部CT。消化道钡餐造影。结肠镜检查及病灶活检。立位腹平片。腹部B超。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁,反复发作性头痛2年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。病人最可能诊断为()

A.偏头痛。痛性眼肌麻痹。丛集性头痛。紧张性头痛。脑膜炎头痛。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁,反复发作性头痛2年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。病人最不易鉴别的头痛为()

A.偏头痛。低颅压性头痛。紧张性头痛。脑炎性头痛。血管性头痛。