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问题:

[问答题,案例分析题] 患者,女,28岁。主诉:右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天,拔除右下颌智齿3天。现病史:患者于3天前拔除右下颌智齿,1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛,口服止痛药(具体不详)效果不佳。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶。检查:48牙槽窝内有腐败坏死性物质,有恶臭,轻触牙槽窝骨壁,触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚,未见残留牙根、骨片。(病例题)

问题:

[问答题,案例分析题] 患者,男,35岁,工程师。 主诉:右下后牙拔除后伴疼痛逐渐加重3天。 现病史:3天前患者于当地诊所拔除右下后牙,术后患者即有轻度疼痛,3天来疼痛逐渐加重,并向头顶部放射,口服"芬必得"后疼痛无明显缓解。 既往史:否认全身系统性疾病及传染性疾病和药物过敏史。 检查:48缺失,牙槽窝周围牙龈红肿,牙槽窝内空虚,探痛(+++),用棉球蘸取内容物,可闻及恶臭。 33~43牙列拥挤,31远中扭转、唇侧错位。菌斑指数2,牙龈暗红,肿胀,探诊出血,牙周袋深度4~8mm,32松动Ⅱ度,31、41、42松动Ⅰ度,未查出咬合创伤。其余牙未见明显异常。X线片示:牙槽骨水平吸收至根尖1/2~1/3,骨硬板正常(图4-21-2)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)