问题：
[单选] 男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）
静脉滴注氢化可的松。β受体激动剂吸入。缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0.25～0.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0g。大量补液，24小时不少于4000～5000ml。胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaCO2270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免（）
A.肺损伤。氧中毒。二氧化碳潴留加重。肺不张。以上都不是。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaCO2270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为（）
A.缺氧时组织摄氧量增加。缺氧时血红蛋白代偿性增加。维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用。缺氧时，心率加快增加氧的运输。利用氧解离。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229%）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg该患者可能的病原为（）
A.病毒。军团菌。支原体。葡萄球菌。厌氧菌。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229%）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（）
A.红霉素。碳青霉烯类。克林霉素。更昔洛韦。万古霉素。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）该患者氧疗必须是（）
A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50%为宜。低流量（低浓度）持续吸氧。间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注。高压氧舱。氧浓度以将PaO2提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中比较合理的是（）
A.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管。立即气管插管，辅助机械通气。不应插管。氧疗无效再考虑插管。插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）
A.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力。利尿，减轻肺间质可能存在的水肿。唤醒神志，改善咳嗽排痰功能。改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力。舒张支气管，降低气道阻力。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）
问题：
[单选,案例分析题] 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是（）
A.气道分泌物阻塞。心输出量减少。并发气压伤气胸。肺不张。"呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）。
