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问题:

[单选] 女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年,脐周剧痛2小时,心率112次/分,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心电图示心房颤动,尿镜检白细胞3~5/HP,首先考虑的诊断是()

急性肠炎。肠梗阻。肾动脉栓塞。肠系膜动脉栓塞。脾栓塞。

问题:

[单选] 女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()

继续地高辛0.25mg/d,观察。加大地高辛用量。加大利尿剂用量。停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠。钾盐。

问题:

[单选] 患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是()

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为()

A.金黄色葡萄球菌感染。念珠菌感染。立克次体感染。草绿色链球菌感染。肺炎衣原体感染。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见瘀点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是()

A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进。风湿性心脏病合并贫血。风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎。风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎。风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导应考虑的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂。二尖瓣狭窄合并腱索断裂。二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎。二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是()

A.血常规。血气分析。血培养。心电图。胸片。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐。初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列疾病可能性最大的是()

A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹。原发性醛固酮增多症。周期性低钾性瘫痪。吉兰-巴雷综合征。甲状旁腺功能减退。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐。患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择的检查是()

A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定。ACTH兴奋试验。地塞米松抑制试验。胰岛素低血糖兴奋试验。肾素—血管紧张素—醛固酮测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐。患者经一系列检查后认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择的药物为()

A.钙离子拮抗剂。血管紧张素转换酶抑制剂。醛固酮拮抗剂。β受体阻滞剂。α受体阻滞剂。