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问题:

[单选,案例分析题] 女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的()

A.血小板计数低于80×109/L。纤维蛋白原少于1.5g/L。凝血酶原时间较正常延长3秒以上。副凝固试验阳性。凝血时间明显缩短。

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[单选,案例分析题] 女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的()

A.积极补充血容量。联合应用抗菌药物。尽早做胆管引流。纠正酸中毒。静脉滴注间羟胺。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是()

A.出血性休克。过敏性休克。高排低阻型休克。损伤性休克。神经源性休克。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是()

A.低血压。脉搏快。尿少。受伤病史。临床综合表现。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。采取下列监测措施中,哪一项是不必要的()

A.肢体温度、皮色。精神状态。毛细血管充盈时间。头部CT检查。血压、脉搏、尿量。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的()

A.保持安静,避免过多搬动。完全平卧。保持呼吸道通畅,吸氧。保暖,但不加温。适当用镇痛剂。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的()

A.立即手术处理肝破裂。先快速补液,待血压正常时手术。快速补液、输血,用止血药,不手术。先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术。积极抗休克治疗,同时迅速手术。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。立即给病人快速补充血容量,宜首先输注()

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液。全血。10%葡萄糖液。血浆。右旋糖酐液。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生()

A.肺部感染。支气管痉挛。急性心力衰竭。肺不张。急性呼吸困难综合征。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变()

A.肺微循环障碍。肺间质、肺泡内水肿。肺泡萎陷、透明膜形成。肺通气与灌流比例失调。肺淤血。