问题:
[单选,案例分析题] 女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。对该病儿原发病的治疗是()
A.立即静脉补钾。给肾上腺皮质激素。给大剂量维生素C。给20%甘露醇。将患肢置于功能位置,并使用促进神经肌肉传导的药物。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,4岁。6d前有咽痛,伴发热2d,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×10/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。该病人应属脊髓灰质炎哪一型()
A.脊髓型。延髓型。脑炎型。延髓脊髓型。混合型。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,4岁。6d前有咽痛,伴发热2d,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×10/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。该病人主要的病变部位应在()
A.脑干脑神经核。脊髓颈段。脊髓胸段+延髓。脊髓胸腰段。脊髓腰骶段。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,4岁。6d前有咽痛,伴发热2d,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×10/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。[假设信息]该病人住院第2天检查瘫痪肢体时,患肢只能在水平上移动,不能上抬。该病人的肌力为()
A.0级。Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。该病儿属脊髓灰质炎哪一期()
A.前驱期。瘫痪前期。瘫痪期。后遗症期。恢复期。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。该病儿应是脊髓灰质炎的()
A.脊髓型。脑炎型。脑干型。混合型。脊髓胸颈段联合型。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。该病儿的病变部位主要在()
A.脑干+脊髓腰段。脊髓颈、腰段。大脑皮质+脊髓腰段。中脑+脊髓颈段。网状结构+脊髓胸段。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。对脊髓灰质炎病人的隔离应是()
A.病初呼吸道隔离7d,消化道隔离40d。病初呼吸道隔离10d,消化道隔离40d。病初呼吸道隔离7d,消化道隔离30d。病初呼吸道隔离10d,消化道隔离30d。病初呼吸道隔离14d,消化道隔离40d。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。目前最有意义的病原学检查是()
A.血培养。肝炎病毒检测。粪尿培养。EB病毒抗体检测。肥达氏试验。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。[假设信息]如果肥达氏试验结果为O1:40,H1:80,结合病史你如何解释()
A.可诊断为伤寒。为回忆反应。可排除伤寒诊断。伤寒病程早期,可继续随访。为其他沙门氏菌感染。