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问题:

[单选] 骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外()

由多种细胞成分混杂。细胞具有异型性,核分裂象多见。成纤维细胞排列成特征性的漩涡或车辐状。可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞。形成肿瘤性骨样组织。

问题:

[单选] 纤维组织细胞瘤的主要病变特点是()

好发于膝关节周围。病灶可沿骨干纵向生长。成纤维细胞和胶原纤维呈漩涡状或车辐状排列。肿瘤中见多核巨细胞及泡沫细胞。肿瘤中无新生骨形成。

问题:

[单选] 不符合尤因肉瘤特点的是()

可形成Codman三角。肿瘤坏死液化呈化脓样。肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞。瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织。瘤细胞NSE(+),Vimentin(+)。

问题:

[单选] 不符合脊索瘤病变特点的是()

由残存胚胎脊索发生的恶性肿瘤。好发于颅底与骶椎。病变处呈溶骨性破坏。肿瘤在骨内呈膨胀性生长,极少侵及骨外组织。瘤细胞含有星形细胞及液滴状细胞。

问题:

[单选] 长骨造釉细胞瘤的特点除外()

低度恶性。以胫骨多见。镜下组织形态以基底细胞型为多见。肿瘤组织内可见骨纤维结构不良样改变。瘤细胞Keratin阳性。

问题:

[单选] 不符合骨转移瘤特点的是()

几乎所有恶性肿瘤均可转移至骨。以骨盆、股骨及脊椎骨最多见。X线表现多为溶骨型。免疫组织化学染色可帮助寻找原发灶。转移瘤中不出现反应性骨质增生。

问题:

[单选] 类风湿关节炎的病变应除外()

滑膜表面大量纤维素性渗出物。滑膜绒毛状增生及血管翳形成。滑膜中淋巴细胞和浆细胞浸润。可形成大量类风湿小结。晚期形成骨性关节强直。

问题:

[问答题,案例分析题] 患者,男性,30岁。右小腿皮肤红疹、疼痛3天。患者于3天前自觉畏寒发热,头痛,全身不适。同时发现右小腿皮肤出现红疹、灼热、疼痛。今见病变范围扩大,出现水疱,来院诊治。查体:T38.9℃,P110次/分,R16次/分,BP120/78mmHg。心肺腹(-)。右小腿伸侧片状皮肤红疹,范围约5cm×6cm,稍隆起,色鲜红,中心处红色变淡,皮损边缘界限清楚,可见散在小水疱,右侧腹股沟淋巴结肿大,触痛。辅助检查:血RBC4.2×1012/L,WBC15.6×109/L,N90%。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。