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问题:

[单选,共用题干题] 男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm,RBC4.0×109/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是()

A.磁共搌。淋巴结活检。肝功能。骨髓检查。B超。

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[单选,共用题干题] 男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm,RBC4.0×109/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是()

A.手术切除。应用干扰素。放射治疗。化学治疗+放射治疗。大剂量丙种球蛋白静脉滴注。

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[单选,共用题干题] 男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,臁关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。最可能的诊断是()

A.肾盂肾炎。风湿性关节炎。急性阑尾炎。过敏性紫癜。急性肾小球肾炎。

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[单选,共用题干题] 男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,臁关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。不常见的病因是()

A.细菌病毒。食物,如鱼、牛奶。寒冷因素。某些药物。放射性物质。

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[单选,共用题干题] 女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×109/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断,应先做的检查是()

A.CT。骨髓检查和活检。B超。血沉。蛋白电泳。

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[单选,共用题干题] 女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×109/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,牌大,肋下6cm。骨髓检查:成淋巴细胞0.79,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是()

A.慢粒急淋变。急性淋巴细胞白血病。慢粒急粒变。慢粒急单变。慢粒与急淋并存。

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[单选,共用题干题] 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是()

A.急性早幼粒细胞白血病。急性单核细胞白血病。急性粒细胞白血病。急性红白血病。急性淋巴细胞白血病。

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[单选,共用题干题] 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是()

A.血小板减少。异常早幼粒细胞浸润血管壁。血小板减少伴功能异常。DIC。凝血因子缺乏。

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[单选,共用题干题] 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是()

A.大剂量阿糖胞苷强化治疗。单用全反式维A酸化疗。DA方案。化疗+放疗。化疗与全反式维A酸交替治疗。

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[单选,案例分析题] 女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4x109/L,血小板25×10<sup>9</sup>/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是()

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁。血小板减少。血小板减少伴功能障碍。内源性凝血因子缺乏。DIC。维生素K依赖因子缺乏。