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问题:

[单选] 男,60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为()

十二指肠球部溃疡。胃癌。食管静脉曲张。慢性胃炎。急性糜烂性胃炎。

问题:

[单选] 男性,46岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()

H2受体拮抗剂治疗。黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜。质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜。抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜。抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜。

问题:

[单选] 关于出血症状正确的是()

柏油便多伴有呕血。呕血常伴有黑便。咯血常伴有黑便。鲜血便多伴有呕血。鲜血便伴有呕血。

问题:

[单选] 下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血()

出血性小肠炎。食管裂孔疝。胰腺癌。胃癌。十二指肠球部溃疡。

问题:

[单选] 急性上消化道大量出血是指()

24小时内失血量超过200ml或循环血量的5%。24小时内失血量超过500ml或循环血量的10%。24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10%。24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20%。

问题:

[单选] 男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×109/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是()

三腔二囊管压迫。补充凝血因子。口服止血药。静脉注射生长抑素制剂。冷盐水洗胃。

问题:

[单选] 男性,48岁。慢性肝病10年,今日呕血300ml,柏油样便1000ml急诊入院。体检:血压11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+)。红细胞4×109/L,血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的()

由于大量失血,肿大的脾可暂时缩小。由于血压下降、心率增快,提示出血量较大。有慢性肝病,并大量呕血,必然会食管或胃底静脉破裂。血色素无显著减少,可能系出血早期之故。安放三腔管压迫止血,对部分病人有效。

问题:

[单选] 男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳()

加用垂体后叶素静脉滴注。加用生长抑素(善得定,Sandostatin)。输血、补液。食管静脉硬化剂注射或套扎。剖腹探查。

问题:

[单选] 男性,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,体检:血压18/10kPa,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是()

立即胃镜检查明确诊断。三腔管压迫止血。静脉滴注西咪替丁。冰水洗胃。静脉滴注止血药。

问题:

[单选] 男性,农民,35岁。乏力、纳差半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(++)粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是()

消化性溃疡。慢性胃炎。胃癌。钩虫病。蛔虫病。