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问题:

[多选] 临床上检测抗心磷脂(ACL)抗体的方法有()。

酶联免疫吸附法(ELISA.。蛋白质印迹法(westernblot)。固相放射免疫分析法。多聚酶链反应(PCR)。流式细胞术(FCM)。

问题:

[多选] 2006年新修订的“Sydney抗磷脂综合征国际分类标准”中新增的项目有()。

纳入抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体,并作为一项独立诊断标准。对抗磷脂抗体综合征进行分型。确诊抗磷脂综合征至少需同时存在1条临床标准和1条实验室标准。建议随访5年以上,以除外继发于系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病。抗磷脂抗体检测时间需间隔3个月以上。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,27岁,因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查:抗心磷脂(ACL)抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常,IgA型抗体低度阳性;部分凝血活酶时间(APTT)正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是()。

A.APTT正常。IgG和IgA水平正常。首次流产且发生在妊娠10周内。未提供狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体检测结果。未筛查其他自身免疫性疾病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,27岁,因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查:抗心磷脂(ACL)抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常,IgA型抗体低度阳性;部分凝血活酶时间(APTT)正常。患者下次怀孕时该采取的措施是()。

A.华法林。预防剂量肝素。治疗剂量肝素。拜阿司匹林100mg/d。无须治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,27岁,因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查:抗心磷脂(ACL)抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常,IgA型抗体低度阳性;部分凝血活酶时间(APTT)正常。如果患者确有反复流产发作并最终确诊为抗磷脂抗体综合征,下次怀孕时可选择的治疗是()。

A.华法林。输血小板。糖皮质激素。肝素和拜阿司匹林。人免疫球蛋白。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。该28岁男性患者最可能的诊断是()。

A.动脉粥样硬化。抗磷脂抗体综合征,下肢深静脉血栓形成。血管炎。左下肢坏疽。血管畸形。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。若该男性要明确诊断,需要的检查是()。

A.间隔12周后复查抗β2-GPⅠ抗体。血管造影。血常规。凝血全套。自身抗体谱。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。若患者入院期间突发胸闷、气短,口唇发绀;心电图:P波高尖;动脉血气分析:氧分压(PO2)52mmHg(1mmHg=0.133kPa)。则考虑出现的并发症是()。

A.急性心肌梗死。心律失常。气胸。哮喘急性发作。肺动脉栓塞。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,30岁,诊断为系统性红斑狼疮,左下肢深静脉血栓形成。既往发生2次自发性流产,且妊娠均超过10周。实验室检查:狼疮抗凝物(LACs)阳性。该30岁女性患者最恰当的诊断为()。

A.系统性红斑狼疮,深静脉血栓形成。系统性红斑狼疮,习惯性流产。系统性红斑狼疮并抗磷脂抗体综合征。系统性红斑狼疮。抗磷脂抗体综合征。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,30岁,诊断为系统性红斑狼疮,左下肢深静脉血栓形成。既往发生2次自发性流产,且妊娠均超过10周。实验室检查:狼疮抗凝物(LACs)阳性。该患者目前正在服用华法林、羟氯喹、低剂量泼尼松,若来咨询妊娠问题,你的推荐治疗是()。

A.在整个妊娠期继续所有方案。继续整个方案直到怀孕,然后更改华法林为依诺肝素,40mg,皮下注射,1次/天。继续整个方案直到怀孕,然后更改华法林为依诺肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天。若考虑怀孕,则更改华法林为依诺肝素,40mg,皮下注射,1次/天,并且每日加用低剂量阿司匹林。若考虑怀孕,则更改华法林为依诺肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天,并且每日加用低剂量阿司匹林。