问题：
[多选,案例分析题] 患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。为明确诊断，需立即进行的检查包括（）。
A.抗核抗体。抗中性粒细胞胞质抗体。血、尿、粪常规及生化。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体。补体C3、C4。关节腔穿刺关节液送检常规、生化、培养。骨髓穿刺＋培养。皮肤活检。肾穿刺活检。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。提示血常规未见明显异常；尿常规：蛋白（++），隐血（++++），红细胞（++++）；抗核抗体（-）；生化：清蛋白22g/L，球蛋白35g/L，肌酐（Cr）196mmol/L；抗中性粒细胞胞质抗体（+）；髓过氧化物酶（MPO）（+）；类风湿因子（-）；抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）；补体C3、C4正常。患者目前的诊断为（）。
A.系统性红斑狼疮。狼疮性肾炎。抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎。低蛋白血症。类风湿关节炎。过敏性紫癜。肾功能不全。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。该40岁女性患者目前可采取的治疗包括（）。
A.非甾体消炎药。激素。环磷酰胺。血浆置换。人血清蛋白。静脉用丙种球蛋白。血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体阻滞药。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。入院后需立即进行的检查包括（）。
A.抗核抗体。抗中性粒细胞胞质抗体。血、尿、粪常规及血生化。补体C3、C4。血气分析。B型脑钠肽前体。肺部CT。肿瘤标志物。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。提示血常规：血红蛋白72g/L，血小板、白细胞正常；尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）；抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）；肺部CT：双侧中下肺弥漫性片状影。患者目前的诊断考虑为（）。
A.系统性红斑狼疮。肺结核。心力衰竭。显微镜下多血管炎。弥漫性肺泡出血。贫血。狼疮性肾炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。该55岁男患者目前可采取的治疗包括（）。
A.静脉滴注甲泼尼龙40mg/d。泼尼松1mg（kg·d ）。甲泼尼龙500～1000mg/d冲击治疗。氧疗。环磷酰胺。血浆置换。大剂量静脉用丙种球蛋白。强心、利尿、扩血管。抗结核治疗。
