问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+）抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是（）。
A.唇腺病理检查。腹部CT。氯化铵负荷试验。尿比重。腹部B超。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+）抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是（）
A.肾小球肾炎。肾小管酸中毒。肝损害。肺间质损害。皮肤紫癜。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+）抗SSA抗体阳性此患者最可能出现的电解质紊乱是（）。
A.高钾血症。低钾血症。高钠血症。低钠血症。高氯血症。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。为了明确诊断需做的检查是（）。
A.schirmer试验。角膜染色。腮腺造影。唾液流率。抗SSA或抗SSB抗体。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮。干燥综合征。系统性硬化。2型糖尿病。腮腺炎。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。下列检查中可作为确诊依据的是（）。
A.红细胞沉降率、C-反应蛋白。抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体、唇腺活检。面颈部MRI。血糖。免疫球蛋白。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉 口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四 肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平 车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引 出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
A.颅脑CT。颅脑MRI。血常规、凝血因子。抗核抗体、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱。免疫球蛋白、类风湿因子。红细胞沉降率、C-反应蛋白。眼科检查。口腔科检查。唇腺活检。血、尿、电解质。血气分析。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。可能出现的阳性结果有（）。
A.颅脑高密度影。颅脑异常信号影。血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝因酶时间（APTT）延长。抗核抗体、抗干燥综合征A抗原（SSA.抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB.抗体（+）。血小板明显减少。免疫球蛋白升高。血、尿、电解质异常。碱中毒。肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB.升高。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有（）。
A.糖皮质激素。羟氯喹。肿瘤坏死因子拮抗剂。利妥昔单抗。补钾。抗凝、溶栓。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。为明确诊断，下一步应做的检查有（）。
A.自身抗体检查及肌肉活检。肿瘤标志物。肺功能。胸部X线片。手关节X线片。
