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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,35岁,因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月,高热近1个月”来诊。实验室检查:白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,抗核抗体(+)、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+)、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。患者最可能的诊断是()。

A.系统性红斑狼疮。过敏性紫癜。干燥综合征。贝赫切特综合征。混合结缔组织病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,35岁,因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月,高热近1个月”来诊。实验室检查:白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,抗核抗体(+)、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+)、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。下一步检查和治疗不恰当的是()。

A.抗血小板抗体。抗磷脂抗体。骨髓涂片检测。立即给予激素治疗。立即给予免疫抑制药物。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,35岁,因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月,高热近1个月”来诊。实验室检查:白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,抗核抗体(+)、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+)、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。若病程中患者突然出现癫痫发作,下一步检查和治疗不恰当的是()。

A.脑脊液检查。脑电图。颅脑MRI。立即给予大剂量激素冲击。仅加用抗癫痫药物。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,20岁,因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查:外周血白细胞3.0×10/L,血小板40×10SB9.gif]/L,尿蛋白(++++),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)明显增高,抗核抗体l∶640,血清γ-球蛋白0.40,Coombs试验(+)。经激素治疗后体温正常,血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常,对下一步治疗最重要的检查是()。

A.骨髓涂片。抗血小板抗体。肾穿刺。抗双链DNA(dsDNA.抗体。免疫蛋白电泳。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。提示患者抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有()。

A.肌酐短期内迅速升高。出现持续癫痫发作。肺泡出血,血红蛋白短期明显下降。心功能下降,出现奔马律。光过敏。关节畸形。红细胞沉降率明显升高。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血,予大剂量激素治疗,病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有()。

A.颅脑MRI。血糖。血气分析。脑脊液。补体。C-反应蛋白。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。提示患者经积极治疗后好转,病情稳定,有妊娠要求。此时不应当继续使用的药物有()。

A.糖皮质激素。羟氯喹(HCQ)。甲氨蝶呤(MTX)。环磷酰胺(CTX)。硫唑嘌呤(AZA.。雷公藤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,36岁,因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(++++)。下一步应考虑做的检查包括().

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.检测。24小时尿蛋白定量。抗核抗体检测。抗双链DNA(dsDNA.抗体检测。补体检测。肾穿刺。肾B型超声。