脊髓受压症状。椎部半脱位。颈部活动受限。张口困难。颈部疼痛。
问题：
[多选] RA患者在出现明显关节症状前可出现（）
乏力。皮下结节。体重减轻。肝脾肿大。低热。
使活化淋巴细胞合成受阻。抑制前列腺素。其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸合成。使活化淋巴细胞生长受阻。改变细胞反应性。
对称性多关节炎。关节周围软组织肿胀。关节畸形，明显影响社会功能。起病缓慢。持续性疼痛休息后加重。
问题：
[多选] 原发性甲状旁腺功能亢进症与原发性骨质疏松症的区别是（）
血钙升高。血磷降低。肠钙吸收升高。尿磷／肌酐升高。为PTH瘤或主细胞增生引起。
问题：
[多选] 影响峰值骨量和骨转换的基因有（）
α2受体基因。维生素D受体基因。α1受体基因。β2肾上腺素能受体基因。雌激素受体基因。
应从大剂量开始。应从小剂量开始逐渐增量。用药期间多饮水。每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用。已有尿酸盐结石形成时不宜使用。
痛风石活检有尿酸盐结晶。受累关节X线可见透亮骨质缺损。秋水仙碱治疗无效。血尿酸正常。关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶。
问题：
[多选] 银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）
全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑。骨质增生与破坏同时存在。血尿酸升高。慢性痛风性关节炎发生在关节远端。非对称性关节炎。
