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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。该患者在插管过程中下列哪些药物一定不能用()

A.抗菌素。阿曲库铵。维库溴铵。利多卡因表面麻药。生理盐水。贺斯。阿托品。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。该患者手术顺利,手术后病情平稳,该患者的气管导管应该何时拔出()

A.为避免应激反应,手术后尚未清醒就应该拔出。手术后带导管回ICU,一周后拔出。待麻醉完全清醒后,拔出导管。待麻醉完全清醒后,在强力镇静药物镇静状态下拔出导管。手术后即行气管切开后,拔出导管。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。该患者气管内一次吸痰的时间应限制在()

A.2秒以内。5秒以内。10秒以内。20秒以内。30秒以内。40秒以内。50秒以内。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。该患者气管插管前仔细听两侧呼吸音的最主要目的是哪一项()

A.了解两肺的通气情况。了解健肺的通气情况。作为插管完成后的鉴别对照。了解患者是否有分泌物。了解患者的肺功能。检查患者是否有哮喘。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。如为误吸则首先采取()

A.强心利尿。抗生素治疗。激素治疗。气管插管吸引。面罩加压过度换气。镇静。注射抗菌素。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。如出现误吸后肺不张,如何处理()

A.鼓励病人深呼吸。鼓励病人咳嗽排痰。纤维支气管镜检查。开胸萎陷肺切除。雾化吸入。严重者应呼吸机治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。对该患者的麻醉来说,麻醉期间严重的并发症有哪些()

A.误吸。肺栓塞。张力性气胸。支气管痉挛。呼吸道分泌物增多。急性心肌梗塞。一过性血压低。心率快。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。术毕拔除插管时发生呕吐,立即进行重要的处理措施是()

A.吸氧。使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物。加快输液速度。使用镇静止吐药。使用催吐药。用生理盐水冲洗口腔。气管切开。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()

A.咽喉表面麻醉清醒插管。快速诱导非去极化肌松下插管。局麻手术。不插管保留自主呼吸静脉麻醉。完全清醒后拔除插管。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。误吸胃内容物pH

A.误吸30分钟后出现斑状肺不张。误吸5分钟后出现斑状肺不张。有肺泡-毛细血管破裂,肺泡壁充血。有间质水肿和肺泡内积水。肺血管收缩。肺没有任何变化。