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问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。当分离膀胱与子宫粘膜间隙时,ECG示室颤,首先采用()

A.胸内心脏按压。胸外心脏按压。继续手术。胸外电击除颤。2%利多卡因5ml气管内注入。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。患者的心功能分级是()

A.Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。Ⅴ级。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是()

A.硬膜外麻醉。单纯静脉麻醉。硬膜膜外联合腰麻。全麻加气管内插管。局部麻醉。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。根据病情,下列哪项合适()

A.无手术指征。立即行二尖瓣置换术。立即行子宫内膜癌根治术。首先纠正心功能。以上均不可。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。过度通气对心脏病病人不利的因素是()

A.冠状动脉痉挛。减少心肌供氧。使血清钾下降。洋地黄化病人引起洋地黄中毒。动脉血氧含量增加。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难矫正,仍有频发早搏,此时应考虑()

A.血管反应性差,继续观察。出现心衰,立即给强心药处理。脑血管破裂,血管运动中枢麻痹。围术期输液过少;应加速输液。可能出现心肌严重缺血,立即行紧急处理。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。手术中吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/min。造成血压升高的可能原因()

A.麻醉深度不足,疼痛刺激反应。急性高血压危象。膀胱胀满。高碳酸血症。交感神经过度受抑制。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。目前主张抗高血压药物用至()

A.术前1周。术前3天。术前2天。术前。术前1天。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。经加深麻醉后,血压仍高达180/110mmHg,HRl25次/min,SpO100%,此时应立即做哪一项()

A.停止手术操作,减少刺激。继续加深麻醉,直至血压控制。静滴硝酸甘油降压。停止输液,必要时放血。检查呼吸活瓣并更换新钠石灰。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。下列哪项检查对麻醉最重要()

A.麻醉变浅。肺通气功能。血液分析。痰培养。胸部X线透视。