低氧耗。降低动脉血压。代替术前镇静药。减少术后镇痛药的需求量。缩短住院天数。
问题:
[多选] 术前用药原则,下述哪几项正确()
老年人一般用量要减少。手术时间推迟,不必重复给药。小儿按体重计算比成人小。病人用药后应保持安静。术前用药由麻醉医师在访视病人后开出。
气源。麻醉机。监护仪。全麻插管用品或穿刺用包。吸引器。
问题:
[多选] 麻醉方案的选择,应考虑哪些因素()
强调以病人安全为前提。根据手术部位选择麻醉方法。根据术者特殊要求实施麻醉。根据麻醉医师的经验与技术能力。根据可能发生的手术意外。
濒死状态,外科救活的机会很小。二尖瓣狭窄,肺动脉压80/30mmHg。器质性心脏病心功能Ⅱ级。肺气肿,肺活量1L。轻度糖尿病,血压150/95mmHg。
维持循环稳定和内环境正常。适当高血压,脑血流灌注压升高以改善脑血流。低温降低脑氧代谢率,减轻脑水肿和降低颅内压。控制颅内压和脑水肿。脑保护药物。
问题:
[多选] 促使血-脑脊液屏障开放的因素有()
颅脑病变。血液粘度增高。药物(包括麻醉药)影响。年龄增高。平均动脉压极度或急剧升高。
对颅内顺应性降低者,脑血容量的增加将引起颅内压增高。平均动脉压高于或低于此限度(50~150mmHg),脑血流量只随脑灌注压的高低而增减。二者呈线性关系。平均动脉压在一定范围内波动时,脑循环可调节其血管阻力而维持脑血流量恒定。正常人自身调节的限度约在平均动脉压50~150mmHg范围内。自主调节功能丧失时,脑血流量和颅内血容量随动脉压的升降而被动变化。
问题:
[多选] 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对脑的影响有()
当PaCO2低至25mmHg以下或升至1OOmmHg以上时,脑血流量对CO2的反应减弱。PaCO2在生理范围内每升高或下降1mmHg,脑血流量相应增减1~2ml/(100g·min)。PaCO2在生理范围内每升高或下降1mmHg脑血容量也随之变化约0.04ml/100g。脑血流量随PaCO2的变化而改变。过度通气可使PaCO2降低,正常人PaCO2如在20mmHg以上不致引起脑缺血;如PaCO2低于20mmHg时,则可导致脑缺血。