当前位置:福建住院医师麻醉科题库>福建住院医师麻醉科(综合练习)题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,72岁,因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉,出血50ml后自行停止。其后患者心率增快,血压突然下降。血压突然下降最可能的原因是()

A.失血性休克。急性心肌梗死。下腔静脉受压回流受阻。CO2气栓。过敏性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,72岁,因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉,出血50ml后自行停止。其后患者心率增快,血压突然下降。错误的处理是()

A.立即停止手术。气腹排气。调整呼吸机参数,轻度过度通气。补液及血管活性药物维持血压。患者置于头低位右侧卧位。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是()

A.立即行椎板切开减压。给予镇痛药,观察病情。使用大剂量激素。早期脱水疗法。给予神经营养药。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是()

A.腰椎X线片。腰椎CT或MRI。血管造影。血培养。脑脊液培养。

问题:

[单选,案例分析题] 护士给昏迷患者插鼻胃管,顺利完成后。上腹部听诊因腹部脂肪太厚未闻及气过水声。后发现患者呼吸急促,氧饱和度下降。最可能的诊断是()

A.胃管误入气管内。胃急性穿孔。胃内食物流到气管。吸入性肺炎。肺栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。分娩第1产程结束的标志是()

A.宫颈口直径扩张至8cm。宫颈口扩大,子宫颈管完全消失。胎儿已娩出。宫颈口完全敞开。产生规律性宫缩疼痛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。分娩镇痛最常用的方法是()

A.吸入七氟烷。静脉持续泵注吗啡。靶控输入丙泊芬。硬膜外局部麻醉药和少量阿片药。肌内注射哌替啶。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。若使用硬膜外分娩镇痛,常采用的联合用药是()

A.低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼)。低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加小剂量雷米芬太尼(1~2μg/ml)。低浓度局部麻醉药(0.0625%~0.12%布比卡因或0.1%~0.15%罗哌卡因)加可乐定(20~40mg)。2%利多卡因加小剂量阿片类药(0.2~0.6μg/ml舒芬太尼或1~4μg/ml芬太尼)。1%利多卡因加小剂量曲马多。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,28岁,初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。若自然分娩采用鞍区麻醉(简称鞍麻),鞍麻的平面不应超过()

A.S1。T10。T8。T6。L2~L3

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。上述诊断,明确哪些治疗治疗需要()

A.手术切开肿块清除。加强抗炎治疗。给予神经营养药。给予扩血管药。给予激素加理疗。