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问题:

[单选,案例分析题] 男64岁,咳嗽、咳痰10天,纳差、腹泻3天,神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余,不规律口服降糖药治疗最可能的生化表现是()

A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mmol/L。血糖12.5mmol/L,血渗透压330mmol/L。血糖6.0mmol/L,血渗透压290mmol/L。血糖2.8mmol/L,血渗透压270mmol/L。血糖5.8mmol/L,血渗透压350mmol/L。

问题:

[单选,案例分析题] 已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常最有效的治疗是()

A.静脉滴注ACTH。输入盐水加胰岛素。输葡萄糖盐水加氢化可的松。输葡萄糖盐水加地塞米松。输葡萄糖溶液加抗生素。

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[单选,案例分析题] 患者:女性,28岁,闭经一年,按压乳房有乳汁溢出。确诊最有价值的检查是()

A.性激素测定。T3T4测定。子宫及附件B超。PRL测定。脑血管造影。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,18岁,平素喜饮水,近来饮水量明显增加,每天10L左右,多尿。测尿比重1.002,CT检查垂体及蝶鞍区无异常,心电图正常。禁水后尿比重1.003,注射加压素后尿量不减此患者最可能的诊断()

A.完全性尿崩症。部分性尿崩症。中枢性尿崩症。颅咽管瘤。肾性尿崩症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L病情稳定后下一步最佳治疗方案()

A.增大口服药物剂量。改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。。改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量。口服药物加严格控制饮食。维持原治疗方案。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L目前此患者的治疗哪项不正确()

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注。充分补液。补钾纠正电解质紊乱。静脉滴注碳酸氢钠,纠正酸中毒。使用抗生素控制感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,14岁,暑假中暴饮暴食,尤其多饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.4mmoI/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/m,BP130/85mmHg,腹部、股部可见白色皮纹,有痤疮为明确诊断应先检查()

A.糖耐量试验(OGTT)。糖化血红蛋白(GHbAlC.。餐后血糖。ICA、GAD-Ab。血β羟丁酸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,47岁,轻体力劳动者,初诊LA-DA。查体:身高1.75m,体重55kg,心、肺、腹正常有关该患者饮食的安排哪项正确()

A.糖类为总热量的40%~60%。蛋白质摄入量为1.2~1.5g/kg。脂肪占总热量的30%。开始药物治疗后可适当增加食量。由于工作需要,每日2餐对其更适合。

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[单选,案例分析题] 男性,47岁,轻体力劳动者,初诊LA-DA。查体:身高1.75m,体重55kg,心、肺、腹正常根据该患者情况最好的治疗是()

A.餐前短效及睡前中效胰岛素治疗。中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药。双胍类口服降糖药。葡萄糖酐酶抑制药。预混胰岛素+双胍类口服降糖药。

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[单选,案例分析题] 男性,47岁,轻体力劳动者,初诊LA-DA。查体:身高1.75m,体重55kg,心、肺、腹正常此患者全天热能摄入应为()

A.1650cal以下。1650~1925cal。1925~2100cal。2100~2450cal。2450cal以上。