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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,5岁,因"腭裂术后伤口裂开3年余,要求手术整复"入院。入院时一般情况良好,心肺及常规实验室检查无异常,专科检查见左侧上唇术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。患者的初步诊断是()

A.腭裂术后穿孔。腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂。腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+上颌后缩畸形。腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+腭裂术后语音障碍。腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+腭咽闭合不全。腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+左侧唇裂术后鼻畸形。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,5岁,因"腭裂术后伤口裂开3年余,要求手术整复"入院。入院时一般情况良好,心肺及常规实验室检查无异常,专科检查见左侧上唇术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。此次术后,对于患者的饮食护理正确的是()

A.流质饮食1周。流质饮食2~3周。半流质饮食1周。半流质饮食3周。3周后普食。2周后普食。

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[单选,案例分析题] 患者,女,5岁,因"腭裂术后伤口裂开3年余,要求手术整复"入院。入院时一般情况良好,心肺及常规实验室检查无异常,专科检查见左侧上唇术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。现在予患者行腭裂穿孔修补术,适应证之一是距其Ⅰ期腭裂修复术时间已经超过了()

A.1个月。3个月。半年。8~12个月。2年。3年。

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[单选,案例分析题] 患者,女,5岁,因"腭裂术后伤口裂开3年余,要求手术整复"入院。入院时一般情况良好,心肺及常规实验室检查无异常,专科检查见左侧上唇术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。若今后患者进行牙槽突裂植骨术,适合的时间是()

A.此次术后8~12个月。5~7岁。7~9岁。9~11岁。11~13岁。13岁以上。

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[多选,案例分析题] 患者,女,5岁,因"腭裂术后伤口裂开3年余,要求手术整复"入院。入院时一般情况良好,心肺及常规实验室检查无异常,专科检查见左侧上唇术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。若今后患者进行语音矫治,则矫治前可能还需要进行哪些治疗()

A.咽成形术。口鼻瘘封闭术。赝复体修复。腭成形术。腭咽阻塞器。牙槽突裂植骨术。

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[多选,案例分析题] 患者,女,5岁,因"腭裂术后伤口裂开3年余,要求手术整复"入院。入院时一般情况良好,心肺及常规实验室检查无异常,专科检查见左侧上唇术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。若今后患者进行语音矫治,还需进行哪些检查()

A.腭咽闭合检查。心肺功能检查。听力检查。智力检查。口腔软硬组织检查。鼻腔检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,5岁,因"腭裂术后伤口裂开3年余,要求手术整复"入院。入院时一般情况良好,心肺及常规实验室检查无异常,专科检查见左侧上唇术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷。左侧前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙。硬、软腭交界处约0.8cm×1.5cm缺损。腭垂裂开。前牙反。语音检查呈现腭裂语音。该患者行腭裂穿孔修补术较为可行的方案有()

A.无需手术,穿孔可自行缩小闭合。切除瘘口瘢痕,形成新鲜创面,在两侧做松弛切口推移拉拢缝合。局部黏骨膜瓣转移法。按不完全腭裂修复法做"M"形切口,形成两个黏骨膜瓣,再切除瘘口瘢痕,将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合。犁骨瓣修复术。Furlow瓣修复术。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,25岁,面突畸形,开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。

['在以下有关诊断的描述中错误的有()A.三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用,目前已成为正颌外科诊断的必不可少的手段。下颌发育过度,即下颌前突患者的SNB角、下颌深度角一般均超过80°与88°。正常个体的唇齿关系是:当上唇处在自然松弛状态下,上中切牙切嵴应在上唇下缘上2mm。上颌深度角是指:由NA连线与眼耳平面构成的交角。施行单颌手术仅需一块板,而施行双颌手术则需制作两块板。对一位正颌外科医师而言,对于颌面畸形导致心理异常的患者,正颌手术是首选的最根本的治疗措施。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,25岁,面突畸形,开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。在进行正颌手术过程中,必须保护正常的组织,下面描述正确的有()

A.骨段之间间隙可植入碎骨块,但要注意防止继发感染。术中万一损伤了牙根,为防止牙髓感染及坏死,应予以拔除。为减少二次损伤,对于阻生第三磨牙,一般在正颌手术时同时拔除。口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血,此时为了防止大出血,必需结扎神经血管束。SSRO术中有可能需要暴露颏神经,大部分颏孔的开口方向是前上。颏神经损伤后同侧下唇,下前牙区唇侧牙龈,下前牙区牙髓感觉消失。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,25岁,面突畸形,开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。正颌术后如不采取适当的措施,手术效果将不理想,或出现畸形的复发,正颌术后畸形复发的原因包括()

A.骨段离断不完全,骨段未能前移到位。骨段接触面过小或无接触,导致骨不连接。骨间间隙过大或植骨块固定不当。骨间固定不可靠。软组织的牵拉作用。术后未及时行颌间牵引。