当前位置:甘肃住院医师烧伤整形科Ⅱ阶段题库>眼科题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术,采取何种术式()

A.手术,单纯玻璃体切割术。不手术,观察病情变化,待出现视网膜脱离时再手术。手术,采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术。不手术,观察病情,药物治疗。不手术,糖尿病视网膜病变手术风险大,费用高,效果差,尽量治疗左眼。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪。视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确.眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损.球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。晶状体透明,玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。如果手术中在伤口处发现少许色素膜脱出于眼球外,对色素膜的正确处理是()

A.尽量送回眼内,嵌于结膜下的少许色素颗粒冲洗干净,巩膜伤口水密缝合。将色素膜切除干净。巩膜伤口水密缝合。尽量将色素膜回纳眼内。少许色素膜嵌顿在伤口关系不大,水密缝合伤口,只要结膜完整可以覆盖伤口即可。色素膜较难回纳,只要巩膜伤口水密缝合,色素膜在伤口内外没关系。利用白内障手术中使用的玻璃酸钠将色素膜回纳眼内,巩膜伤口水密缝合。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪。视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确.眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损.球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。晶状体透明,玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。患者是否需要急诊手术,最应该采取何种术式()

A.不需要,待病情好转后再考虑手术。需要,拟采取巩膜破裂伤探查修补术。不需要,待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术。需要,拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术。需要,拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪。视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确.眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损.球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。晶状体透明,玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。该患者在外伤后1个月右眼视力下降,畏光流泪,高度怀疑的诊断是()

A.结膜炎。虹膜睫状体炎。葡萄膜炎。性质难定,和受伤眼无关,需要详细检查。交感性眼炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。此时最不合适的处理是()

A.散瞳。缩瞳。玻璃体前切。晶状体切除。玻璃体前切联合晶状体切除。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。目前最适宜的处理是()

A.滤过性手术。前房穿刺。预防性虹膜周切术。局部联合全身用降眼压药。前房植入物手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。若该患者滤过术后第2天出现高眼压,前房消失,考虑最可能的原因是()

A.恶性青光眼。滤过不足。脉络膜出血。脉络膜脱离。视网膜脱离。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。若该患者行滤过性手术,最适宜的手术条件是()

A.眼压5~10mmHg。眼压10~20mmHg。眼压20~30mmHg。眼压30~40mmHg。眼压40~50mmHg。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。该术式最严重的术后并发症是()

A.浅前房,低眼压。浅前房,高眼压。恶性青光眼。滤过泡破裂。滤过泡纤维化。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。该术式最常见的术后并发症是()

A.浅前房,低眼压。浅前房,高眼压。恶性青光眼。滤过泡破裂。滤过泡纤维化。