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问题:

[单选] 女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()

胸水量大。预计对抗结核药敏感或者有足够抗结核药物保护。高热。伴有其他浆膜炎。肺内有病灶。

问题:

[单选] 男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()

休息和营养。胸腔抽液,早期每周至少2次。胸腔注入抗结核药物。胸腔注入地塞米松。肋间插管引流。

问题:

[单选] 男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流()

胸水pH≤7.20。胸水细胞数≥10×10/L。胸水蛋白含量≥40g/L。胸水糖含量≥2.24mmol/L。胸水细菌培养阳性。

问题:

[单选] 支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑()

心力衰竭。肺梗塞。自发性气胸。肺大泡。心肌梗塞。

问题:

[单选] 根据脏层胸膜破口的特点,气胸可分为()

闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸。继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸。闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸。自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸。

问题:

[单选] 男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1d前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,不能平卧来诊,其最可能的原因是()

自发性气胸。心肌梗死。肺栓塞。急性左心衰竭。肺部感染导致呼吸衰竭。

问题:

[单选] 男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的()

胸腔插管持续负压引流排气。胸腔插管正压排气。氧疗。血气监测。保持大便通畅。

问题:

[单选] 下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值()

临床表现。X线检查。胸腔穿刺。结核菌素试验。超声检查。

问题:

[单选] 感染性胸膜炎最常见的病原菌是()

肺炎克雷伯菌。溶血性链球菌。金黄色葡萄球菌。结核杆菌。绿脓杆菌。

问题:

[单选] 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况()

老年人稳定期肺结核病灶复发。粟粒性肺结核。慢性纤维空洞型肺结核。青少年原发性肺结核。浸润型肺结核。

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